Vacuna contra Papiloma hace diferir a médicos

El sector salud iniciará en agosto próximo la aplicación de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) a niñas de 9 y 10 años; el objetivo es proteger a las menores que aún no inician su vida sexual. Este argumento contrasta con diversos especialistas del sector privado, para quienes la vacuna ofrece beneficios incluso a mujeres de 40 años.

La edad más conveniente para aplicar la inmunización es sólo uno de los temas relacionados con el VPH que generan diversas opiniones entre la comunidad médica. En lo que sí existe consenso es en el hecho de que este virus está relacionado directamente con el cáncer cervicouterino, una enfermedad que mata cada año a cuatro mil mujeres en México.

Diversos estudios demuestran que el inicio de la vida sexual cada vez a más temprana edad –actualmente el promedio a los 13 años- expone a las adolescentes al contagio de virus como el Papiloma Humano. Diversos estudios demuestran que una mujer puede tener hasta ocho parejas sexuales antes de los 25 años, lo que incrementa el riesgo de contraer este virus.

De hecho, se calcula que cuatro de cada 10 mujeres menores de 25 años ha contraído alguno de los casi 100 distintos tipos de VPH; y la incidencia aumenta a siete de cada 10 cuando llegan a los 30. Sin embargo, no todas desarrollarán cáncer cervicouterino, ya que sólo los tipos 16 y 18 causan este padecimiento.

El resto ocasiona verrugas o lesiones en otra parte del cuerpo, como los mezquinos, que pueden contagiarse a otras partes del cuerpo, pues el virus vive en la piel o las mucosas.

Las distintas prácticas sexuales son la manera de contagiarse, por lo que hombres y mujeres están expuestos a tener esta enfermedad, cuyos síntomas pueden tardar hasta 10 años en manifestarse.

La campaña pública que iniciará para el ciclo escolar prevé la vacunación de 1.4 millones de niñas de 9 y 10 años; sin embargo, diversos sectores de la medicina privada han planteado la conveniencia de inmunizar también a mujeres adultas.

Susana Cerón Mireles, directora del Control Nacional de Equidad Reproductiva y Género de la Secretaría de Salud

La vacuna de dos dosis se aplicará contra los tipos 16 y 18 únicamente a niñas de quinto año de primaria, pues la cobertura y la respuesta inmunológica son mayores a esta edad. “Se recomienda que sea antes del inicio de la vida sexual, porque la efectividad será mayor y no han estado expuestas al virus”.

Las mujeres adultas que ya estuvieron en contacto con el virus VPH no tendrán la inmunidad y por ello no es necesario vacunarlas. Para ellas, la dependencia cuenta con estudios como el papanicolau y la prueba de detección del ADN del virus.

Por su parte, la directora de Equidad y Género señaló que la infección es frecuente pero sólo el 7% de ellos tienen algún tipo de cáncer, que “comparado con los casos de cáncer cervico-uterino es mucho menor”.

Aurelio Cruz, subdirector de Apoyo Académico del Centro de Investigación de Salud Poblacional

Las adolescentes o adultas ya no tienen tanta protección como aquellas que se vacunan en la niñez. La vacuna que compró el gobierno ataca a los virus cancerígenos 16 y 18, y se aplica en dos dosis, a los cero y seis meses, con una inmunidad de por lo menos ocho años.

Cruz indicó que son ellos los vectores y eliminan más rápido  la enfermedad, aunque los hombres que tienen sexo con hombre sí pueden desarrollar cáncer anal; en las mujeres que tienen sexo con otras mujeres, pueden contagiarse de VPH no cancerígeno.

 Luz Graciela de la Luna, ginecóloga del grupo médico Servicios Ginecobstétricos Integrales

Esta vacuna es efectiva, siempre y cuando se compruebe que la mujer no tiene ya los tipos de contra los que la ofrece protección, explicó la médico, quien agregó que la vacuna bivalente cubre contra los dos tipos que son cancerígenos (la cual se ofrece en el sector público), mientras que la pentavalente cubre además los virus  6 y 11, responsables de las verrugas genitales.

“Ninguna es mejor que otra, el asunto de las verrugas también tiene que ver con la cuestión estética”, aseguró.

Antonio Arias, infectólogo pediatra, académico de la Facultad de Medicina de la UNAM y ex director del Hospital General de México

La ventaja de estas vacunas, tanto la bivalente como la pentavalente, es que son de “protección cruzada, por lo que el organismo también podría desarrollar anticuerpos para otros tipos del virus, como el 35 y el 41, que también con cancerígenos.

Durante una entrevista con W Radio, explicó que los hombres también se contagian de VPH y son los portadores, aunque tardan hasta diez años en desarrollar los síntomas, o simplemente nunca los desarrollan y siguen contagiando a sus parejas sexuales.

Afirmó también que si una mujer tiene VPH no significa que su actual pareja la contagió, precisamente por el tiempo que tarda  la enfermedad en manifestarse.

Harald Zur Hausen, premio Nobel de medicina 2008, quien estableció la relación entre el VPH y el cáncer cérvicouterino

El científico alemán afirma que los varones también deben ser vacunados antes de que inicien su vida sexual. En su reciente visita a México aseguró que la vacuna es la única elección que tenemos para evitar el cáncer cervicouterino, por lo que generalizar la vacuna es una opción muy efectiva.